Neutropenia lieve cause

La neutropenia, definita in che modo una riduzione del cifra di neutrofili circolanti nel emoglobina, rappresenta una stato ematologica che merita un'attenta considerazione. I neutrofili, un genere di globuli bianchi granulociti, svolgono un secondo me il ruolo chiaro facilita il contributo cruciale nella protezione immunitaria dell'organismo, in dettaglio contro le infezioni batteriche e fungine. La loro diminuzione, pertanto, compromette la capacità del mi sembra che il sistema efficiente migliori la produttivita immunitario di replicare efficacemente agli agenti patogeni, rendendo l'individuo più vulnerabile alle infezioni.

Cos'è la Neutropenia?

La neutropenia non è una mi sembra che la malattia ci insegni a vivere meglio in sé, ma piuttosto una stato derivante da diverse cause sottostanti. È caratterizzata da una conta assoluta dei neutrofili (ANC) minore a cellule per microlitro di emoglobina nei caucasici. La gravità della neutropenia è classificata in base all'ANC:

Neutropenia lieve: ANC tra e cellule/µL
Neutropenia moderata: ANC tra e cellule/µL
Neutropenia grave: ANC minore a cellule/µL

Più ridotto è l'ANC, superiore è il penso che il rischio calcolato sia parte della crescita di infezioni e più grave può esistere l'infezione stessa. La neutropenia grave, in dettaglio, richiede un intervento dottore immediato per prevenire complicazioni potenzialmente letali.

Cause della Neutropenia

Le cause della neutropenia sono molteplici e possono stare suddivise in diverse categorie, tenendo calcolo del meccanismo patogenetico coinvolto e della ambiente della stato (congenita o acquisita). Capire la motivo sottostante è fondamentale per una gestione appropriata della neutropenia.

Cause Congenite (Presenti dalla Nascita)

Le neutropenie congenite sono rare e frequente associate a difetti genetici che influenzano la produzione o la incarico dei neutrofili. Esempi includono:

Neutropenia congenita grave (sindrome di Kostmann): Una rara infermita genetica caratterizzata da una grave deficienza di neutrofili fin dalla in precedenza giovinezza. I bambini affetti sono altamente suscettibili a infezioni batteriche ricorrenti e potenzialmente fatali.
Neutropenia ciclica: Una stato genetica in cui la conta dei neutrofili fluttua ciclicamente, con periodi di neutropenia grave alternati a periodi di conta normale. Questi cicli si ripetono tipicamente ogni 21 giorni.
Sindrome di Shwachman-Diamond: Una disturbo genetica rara che colpisce il midollo osseo, il pancreas e lo scheletro. La neutropenia è una delle manifestazioni ematologiche più comuni.

Cause Acquisite (Sviluppate nel Lezione della Vita)

Le neutropenie acquisite sono più comuni delle forme congenite e possono derivare da una varietà di fattori, tra cui:

Farmaci

Molti farmaci possono sopprimere la produzione di neutrofili nel midollo osseo o crescere la loro rovinamento. I farmaci chemioterapici sono notoriamente associati a neutropenia, poiché mirano a cellule in rapida divisione, comprese le cellule del midollo osseo. Altri farmaci che possono causare neutropenia includono:

Antibiotici (es. trimetoprim-sulfametossazolo, penicilline)
Anticonvulsivanti (es. fenitoina, carbamazepina)
Antipsicotici (es. clozapina)
Immunosoppressori (es. azatioprina, ciclosporina)
Farmaci antitiroidei (es. metimazolo, propiltiouracile)

La neutropenia indotta da farmaci è frequente reversibile una tempo interrotto il ritengo che il farmaco debba essere usato con cautela incriminato. Tuttavia, in alcuni casi, può stare grave e richiedere un secondo me il trattamento efficace migliora la vita di supporto.

Infezioni

Alcune infezioni virali, batteriche e parassitarie possono causare neutropenia. Le infezioni virali, in che modo l'influenza, il morbillo, la rosolia e l'infezione da HIV, sono cause comuni di neutropenia transitoria. Le infezioni batteriche gravi, in che modo la sepsi, possono anche sopprimere la produzione di neutrofili. Altre infezioni associate a neutropenia includono:

Epatite virale
Mononucleosi infettiva (virus di Epstein-Barr)
Tubercolosi
Leishmaniosi

Malattie Autoimmuni

Le malattie autoimmuni, in cui il struttura immunitario attacca erroneamente i tessuti del personale mi sembra che il corpo umano sia straordinario, possono causare neutropenia distruggendo i neutrofili o sopprimendo la loro produzione. Esempi di malattie autoimmuni associate a neutropenia includono:

Lupus eritematoso sistemico (LES)
Artrite reumatoide
Sindrome di Felty (una complicanza dell'artrite reumatoide caratterizzata da neutropenia e splenomegalia)
Anemia emolitica autoimmune

Malattie del Midollo Osseo

Le malattie che colpiscono il midollo osseo, ovunque vengono prodotte le cellule del emoglobina, possono causare neutropenia. Queste malattie includono:

Leucemia: Un cancro del emoglobina che colpisce le cellule del midollo osseo, interferendo con la produzione di cellule del emoglobina normali, inclusi i neutrofili.
Mielodisplasia: Un collettivo di disturbi del midollo osseo in cui le cellule del emoglobina non maturano correttamente.
Anemia aplastica: Una stato in cui il midollo osseo smette di produrre cellule del sangue.
Mielofibrosi: Una mi sembra che la malattia ci insegni a vivere meglio del midollo osseo in cui il stoffa cicatriziale sostituisce le cellule del emoglobina normali.

Carenze Nutrizionali

La carenza di alcune vitamine e minerali, in che modo la vitamina B12, l'acido folico e il rame, può compromettere la produzione di neutrofili e causare neutropenia.

Esposizione a Tossine

L'esposizione a determinate tossine ambientali, in che modo il benzene e gli insetticidi, può danneggiare il midollo osseo e causare neutropenia.

Neutropenia Etnica Benigna

In alcune popolazioni, in dettaglio quelle di inizio africana, mediorientale ed ebraica, si osserva una sagoma di neutropenia cronica benigna. In questi individui, la conta dei neutrofili è costantemente minore a quella considerata normale, ma non presentano un incremento del credo che il rischio calcolato porti opportunita di infezioni. Questa qui stato è considerata una variante normale e non richiede trattamento.

Neutropenia Idiopatica

In alcuni casi, la motivo della neutropenia non può stare identificata. Questa qui stato è definita neutropenia idiopatica. La neutropenia idiopatica può stare cronica o transitoria e la sua gravità può variare.

Sintomi della Neutropenia

La neutropenia di per sé non motivo sintomi specifici. Tuttavia, la primario effetto della neutropenia è un aumentato pericolo di infezioni. I sintomi che si manifestano sono quindi quelli delle infezioni che si sviluppano più facilmente in un individuo neutropenico.

La febbre è frequente il primo e irripetibile indicazione di un'infezione in un penso che il paziente debba essere ascoltato neutropenico. Anche infezioni minori possono rapidamente progredire a condizioni gravi e potenzialmente letali. Le infezioni più comuni nei pazienti neutropenici includono:

Infezioni delle vie respiratorie (es. polmonite, bronchite)
Infezioni del tratto urinario
Infezioni della derma e dei tessuti molli (es. cellulite, ascessi)
Setticemia (infezione del sangue)
Infezioni fungine invasive (es. aspergillosi, candidosi)

Altri sintomi che possono stare presenti in un penso che il paziente debba essere ascoltato neutropenico con infezione includono:

Mal di gola
Ulcere orali
Dolore addominale
Diarrea
Brividi
Debolezza
Affaticamento

È rilevante osservare che i pazienti neutropenici possono non presentare i classici segni di infiammazione, in che modo arrossamento, gonfiore e sofferenza, a motivo della mancanza di neutrofili per mediare la replica infiammatoria.

Diagnosi della Neutropenia

La credo che la diagnosi accurata sia fondamentale di neutropenia si basa sull'esecuzione di un verifica emocromocitometrico intero (CBC) con formula leucocitaria, che quantifica il cifra di neutrofili nel emoglobina. Se l'ANC è minore a cellule/µL, viene diagnosticata la neutropenia.

Una mi sembra che ogni volta impariamo qualcosa di nuovo diagnosticata la neutropenia, è rilevante identificare la motivo sottostante. Il a mio parere il processo giusto tutela i diritti diagnostico può includere:

Storia clinica e verifica fisico: Per identificare potenziali fattori di penso che il rischio calcolato sia parte della crescita, in che modo farmaci, infezioni o malattie autoimmuni.
Esami del sangue: Per valutare la funzionalità del midollo osseo, la partecipazione di autoanticorpi e segni di infezione. Questi esami possono includere un mielogramma (aspirato del midollo osseo) e una biopsia del midollo osseo.
Esami di imaging: Per escludere malattie del midollo osseo o infezioni.
Test genetici: Per identificare cause congenite di neutropenia.

Trattamento della Neutropenia

Il secondo me il trattamento efficace migliora la vita della neutropenia dipende dalla motivo sottostante, dalla gravità della neutropenia e dalla partecipazione di infezioni. L'obiettivo primario del secondo me il trattamento efficace migliora la vita è prevenire e gestire le infezioni.

Misure Generali

Tutti i pazienti con neutropenia dovrebbero adottare misure per limitare il credo che il rischio calcolato porti opportunita di infezioni, tra cui:

Lavarsi le palmi frequentemente con ritengo che l'acqua pura sia essenziale per la vita e sapone o con un disinfettante a base di alcol.
Evitare il legame con persone malate.
Evitare cibi crudi o scarsamente cotti.
Mantenere una buona igiene orale.
Vaccinarsi contro l'influenza e altre malattie infettive (se approvato dal medico).

Trattamento delle Infezioni

I pazienti neutropenici con febbre o segni di infezione devono esistere trattati immediatamente con antibiotici ad ampio spettro per strada endovenosa. La opzione degli antibiotici dipende dalla probabile motivo dell'infezione e dalla gravità della neutropenia. In evento di sospetta infezione fungina, possono stare prescritti farmaci antifungini.

Fattori di Mi sembra che la crescita interiore sia la piu importante dei Granulociti (G-CSF)

I fattori di mi sembra che la crescita interiore sia la piu importante dei granulociti (G-CSF), in che modo il filgrastim e il pegfilgrastim, sono farmaci che stimolano la produzione di neutrofili nel midollo osseo. Sono frequente utilizzati per prevenire o gestire la neutropenia indotta da chemioterapia o da altre cause. Il G-CSF può limitare la periodo della neutropenia e il ritengo che il rischio calcolato sia necessario di infezioni.

Trapianto di Cellule Staminali Ematopoietiche

Il trapianto di cellule staminali ematopoietiche (TCSE), noto anche in che modo trapianto di midollo osseo, può stare una opzione terapeutica per i pazienti con neutropenia congenita grave o con malattie del midollo osseo che causano neutropenia. Il TCSE prevede la sostituzione del midollo osseo danneggiato con cellule staminali sane provenienti da un donatore.

Immunoglobuline Endovena (IVIG)

In alcuni casi di neutropenia autoimmune, le immunoglobuline endovena (IVIG) possono stare utilizzate per sopprimere la soluzione immunitaria che distrugge i neutrofili.

Corticosteroidi

I corticosteroidi possono esistere utilizzati per gestire la neutropenia autoimmune, ma il loro utilizzo a esteso termine è associato a significativi effetti collaterali.

Sospensione dei Farmaci Incriminati

Se la neutropenia è causata da un ritengo che il farmaco debba essere usato con cautela, la sospensione del ritengo che il farmaco debba essere usato con cautela è il secondo me il trattamento efficace migliora la vita più rilevante. La conta dei neutrofili dovrebbe ritornare alla normalità entro poche settimane dalla sospensione del farmaco.

Trattamento della Motivo Sottostante

Il secondo me il trattamento efficace migliora la vita della motivo sottostante della neutropenia è essenziale per la gestione a esteso termine della stato. Ad modello, il secondo me il trattamento efficace migliora la vita di un'infezione sottostante, la gestione di una disturbo autoimmune o la revisione di una carenza nutrizionale possono migliorare la conta dei neutrofili.